Categories
ห้องแบ่งปัน

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

Omnipod จากบริษัท Insulet เป็นอินซูลินปั๊มแบบไร้สาย ในไทยยังไม่มีวางจำหน่ายนะคะ ทีแรกแม่ชั่งใจอยู่นานเรื่องติดอินซูลินปั๊มให้ลูก เพราะตัวแม่เองเคยโดนเข็มปากกาจิ้มนิ้วค่ะ เจ็บมาก แล้วลูกเราต้องฉีดวันละสี่เข็มเป็นอย่างต่ำ วนไปวนมาจนแทบไม่มีที่จะฉีดแล้ว จึงตัดสินใจติดปั๊มให้ลูก พิจารณาข้อดีข้อเสียของแต่ละยี่ห้ออย่างถี่ถ้วนจนได้ Omnipod มา

Omnipod starter kit

สั่งจาก Amazon เจ้านี้ค่ะ OMNI PDM สรุปค่าใช้จ่ายด้านล่างสุดนะคะ ขออธิบายการทำงานก่อน อินซูลินปั๊มไร้สายจะประกอบไปด้วย PDM เครื่องสั่งงาน (Personal Diabetes Manage) และตัว Pod หรือปั๊มเท่านี้ค่ะ จบ มาดูข้างในกันต่อค่ะ

Pod สั่งจากเจ้านี้ค่ะ Omnipod 10 Pods Pack

 

Omnipod insulin pump

ข้างใน Starter Kit จะประกอบไปด้วย เครื่อง PDM, กระเป๋าเก็บ PDM, สายเคเบิ้ล, Gel Skin หรือเคสสำหรับ PDM คู่มือการใช้งานและถ่ายอัลคาไลน์สองก้อน มาดูหน้าตาเจ้า PDM กันค่ะ

 

PDM Omnipod

เจ้าเครื่อง PDM นี่แหละค่ะจะเป็นคนสั่งงานทั้ง Basal (จ่ายอินซูลินทั้งวัน) และ Bolus (ก่อนมื้ออาหาร) ให้กับน้อง ถ้ารุ่นใหม่ Omnipod Dash จะบางและเบากว่านี้ แต่หาซื้อยากและยังไม่ได้มีวางขายทั่วไปเท่าไหร่ แม่เลยสั่งอะไรที่หาง่ายกว่าเพื่อความสะดวก มาดูตัว Pod หรือปั๊มที่ต้องติดกับน้องกันค่ะ

เปิดกล่อง Omnipod Pod
Omnipod Pod

ตัว Pod หรือปั๊มต้องซื้อแยกนะคะ จะมีแบบกล่องแพ็ค 5 และแพ็ค 10 ในปั๊มแต่ละตัวจะมีเข็มและไซริงก์มาให้ สำหรับดูดอินซูลินลงในปั๊ม ใส่อินซูลินอย่างน้อย 80 ยูนิต ห้ามน้อยกว่านี้ ไม่อย่างนั้น Pod จะไม่ทำงาน

1 Pod หรือ 1 ปั๊มสามารถใช้งานได้สามวันโดยไม่ต้องถอด กันน้ำ ว่ายน้ำได้

ไม่สามารถซื้อมาติดเองได้นะคะ ต้องอยู่ภายใต้ความดูแลของแพทย์ประจำค่ะ ก่อนอื่นก็เปิด PDM ให้คุณหมอตั้งค่า Basal, Bolus, ISF, carb ratio ฯลฯ สามารถตั้งเวลาและจำนวนการจ่ายอินซูลินเป็นรายชั่วโมงได้ เช่น น้องมักมีภาวะน้ำตาลต่ำช่วงหลังเที่ยงคืนเป็นต้นไป เราก็จะตั้งค่าให้เครื่องจ่ายอินซูลินในช่วงนั้นจนถึงหกโมงเช้าน้อยกว่าช่วงกลางวัน เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตอนนอน

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ omnipod pod
Omnipod pod
  • เปิดเครื่อง PDM แล้วทำตามขั้นตอน โดยมีขั้นตอนคร่าว ๆ ดังนี้ค่ะ
  • เครื่อง PDM จะสั่งให้เราเติมอินซูลินเข้าไปในปั๊ม ขั้นต่ำ 80 ยูนิต จนได้ยินเสียงบิ๊บสองครั้ง เช็ดผิวหนังบริเวณที่เราจะติด Pod ด้วยแผ่นแอลกอฮอล์
  • แกะพลาสติกด้านบนของ Pod จากนั้นลอกสติกเกอร์ แปะไปบนผิวหนัง
  • บีบผิวหนังบริเวณที่แปะ Pod จากนั้นกดปุ่ม Start ที่เครื่อง PDM เครื่องจะสั่งยิงเข็มอัตโนมัติด้วยความเร็วที่ 1/200 วินาที เร็วมากจนแทบไม่รู้สึก
  • เป็นอันเสร็จสิ้น ง่ายมาก ๆ
ตอนน้องกำลังติดปั๊มค่ะ

วิธีใส่อินซูลินลงใน Pod

  • ราคาไม่แพง ติดตั้งง่ายมาก
  • กันน้ำ อาบน้ำไม่ต้องถอด
  • ยังไม่เจอปัญหาเข็มพับ หัก งอ ชีวิตยืดหยุ่นขึ้น
  • อยากทานอะไรก็กด PDM ไม่ต้องจิ้มเข็มอีกต่อไป
  • ไม่มีปัญหาเรื่องน้ำตาลต่ำตอนกลางคืน
  • เพิ่มหรือลดอินซูลินได้ในระหว่างที่เจ็บป่วย
  • เพิ่มหรือลดอินซูลินได้ในขณะทำกิจกรรม เช่น ออกกำลังกาย
  • เครื่องแก้น้ำตาลสูงให้ เมื่อใส่ค่าน้ำตาลลงไปใน pdm เครื่องจะคำนวนจากปริมาณ IOB (insulin on board) ที่มีอยู่ในร่างกายและค่า Correction Ratio ที่เราได้ตั้งค่าไว้ สมมติก่อนอาหารน้ำตาลสูงเกิน 150 mg/dl เครื่องจะคำนวนฉีดเก็บให้เราเอง  เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายได้รับอินซูลินมากเกินไป

สรุปค่าใช้จ่าย
1. ชุด Starter Kit (เครื่อง PDM) $599.98 ประมาณ 20000 กว่าบาท ซื้อครั้งเดียวจบ
2. Pod หรือปั๊ม ซื้อทุกเดือน กล่อง 10 Pod $239 ประมาณ 8500 บาท

 

รีวิวใช้งาน Omnipod

หลังจากที่คุณหมอ Set ค่าทุกอย่างให้เรียบร้อยแล้ว เรามาดูกันค่ะ ว่าใช้งานอย่างไร

 

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

1. กดปุ่มเปิดเครื่อง จะขึ้นหน้าจอยืนยันชื่อของเรา

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

2. เครื่องจะแสดงข้อมูลต่าง ๆ เช่น ค่า BG ล่าสุดที่เราใส่เข้าไป, ค่า IOB insulin on board,

วันเวลาที่ต้องเปลี่ยน Pod, จำนวนอินซูลิน Bolus ล่าสุด

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

3. bolus สำหรับก่อนมื้ออาหาร

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

4. ใส่ค่าน้ำตาลของเรา (ไม่บังคับ) ถ้าน้ำตาลไม่สูงก็ไม่ต้องใส่ค่ะ ถ้าน้ำตาลสูงเกิน 180 mg/dl หรือตามที่คุณหมอกำหนด ให้ใส่ค่าน้ำตาลไปด้วย เครื่องจะคำนวณอินซูลินฉีดเก็บให้อัตโนมัติ

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

5. เครื่องจะถามว่าจะกินมื้ออาหารเลยหรือไม่ (ถ้าแก้น้ำตาลสูงก็ตอบ No จะเป็นการฉีดเก็บอย่างเดียว เครื่องจะคำนวณจากค่าน้ำตาลที่เราใส่ไป รวมถึง insulin ที่เหลือในร่างกายเรา)

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

6. ใส่จำนวนคาร์บลงไป กดปุ่ม enter (การนับคาร์บคือหัวใจหลักในการดูแลเบาหวาน ต้องนับให้เป็นนะคะ)

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

7. เครื่องจะถามว่าให้ใช้ค่าน้ำตาลและคาร์บนี้คำนวณอินซูลินหรือไม่ กด confirm เพื่อยืนยัน หรือกด back เพื่อกลับไปแก้ไข จากนั้นเครื่องจะแสดงจำนวนอินซูลิน กด start เพื่อให้เครื่องฉีดอินซูลินเป็นอันเสร็จสิ้น

เรื่องความปลอดภัย สำหรับใครที่กังวลว่าจะฉีดเกิน ไม่ต้องห่วงนะคะ ระบบถูกออกแบบมาอย่างดีค่ะ อย่างเช่นในเครื่องนี้คุณหมอได้เซ็ตค่าไว้ไม่ให้เกิน 4 ยูนิตต่อการฉีดหนึ่งครั้ง  ถ้าเกินกว่านี้ เครื่องจะไม่ยอมให้ฉีด น้องไม่มีทางฉีดเกินแน่นอนค่ะ ตอนนี้ไปโรงเรียนอยากกินอะไรก็หยิบ PDM ขึ้นมาแล้วฉีด (น้องอยู่ ป.1 ค่ะ)

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

8. Temp Basal เอาไว้เพิ่มหรือลดอินซูลินชั่วคราว เช่น ก่อนออกกำลังกายหรือเมื่อเจ็บป่วย

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

9. ถ้าเราไม่สบายน้ำตาลจะค่อนข้างสูง สามารถเพิ่ม temp basal ได้ชั่วคราว ตั้งค่าได้ทั้งแบบเปอร์เซ็นต์และชั่วโมง (ในที่นี้ตั้งค่าเป็นเปอร์เซ็นต์)

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

10. มาดูเมนู Basal Program กันค่ะ เข้าไปที่ Setting

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

11. เลือก Basal Program

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

12. เราจะเห็น Basal Program ที่เราได้ตั้งค่าเอาไว้ เราสามารถตั้งค่า Basal เป็นช่วงเวลาได้ เช่น น้องมักมีอาการน้ำตาลต่ำช่วงตี 2-3 ในช่วงนั้นเราก็ตั้งค่าลดอินซูลินลง หรือช่วงหัวค่ำน้องมักมีน้ำตาลสูง เราก็เพิ่มเฉพาะช่วงเวลานั้นได้ ของน้องจะมี Basal สำหรับวันที่มีเรียนพละ เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

13. Suppend ใช้สั่งให้เครื่องหยุดจ่ายอินซูลิน เริ่มต้นที่ครึ่งชั่วโมง หรือยกเลิกคำสั่งต่าง ๆ เช่น temp basal เป็นต้น

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

14. ใส่เวลาที่เราต้องการให้หยุดจ่ายอินซูลินเข้าไป

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

15. ตั้งค่าวันที่-เวลา / ตั้งค่า carb ration / ตั้งค่าแจ้งเตือน ฯลฯ

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

16. ตั้งค่า IC insulin to carb

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

17. เครื่องสามารถตั้งค่า insulin carb ratio แบบช่วงเวลาได้ ปกติแล้ว carb ratio น้องจะอยู่ที่ 1: 25 (อินซูลิน 1 ยูนิตต่อคาร์บ 25 กรัม) แต่หลังมื้อเย็นน้องมักน้ำตาลสูง เลยตั้งเฉพาะช่วงเย็นให้เป็น 1:22 (อินซูลิน 1 ยูนิตต่อคาร์โบไฮเดรต 22 กรัม) เพื่อให้น้ำตาลไม่สูงมาก

 

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

18. Correction factor หรือ insulin sensitivity factor (ISF)

Omnipod อินซูลินปั๊มไร้สาย

19. Insulin Action คือค่าที่ตั้งไว้สำหรับฉีดเก็บ ในเครื่องตั้งไว้ที่ 4 ชั่วโมง หมายความว่าเราไม่สามารถฉีดเก็บได้ถ้ายังไม่ครบ 4 ชั่วโมง เพื่อความปลอดภัย ตัวอย่างเช่น ตอนเช้าน้ำตาลเราสูงและฉีดเก็บเรียบร้อยแล้ว เครื่องจะไม่ยอมให้ฉีดเก็บอีกจนกว่าจะครบ 4 ชั่วโมงค่ะ

 

Categories
ห้องปรับพื้นฐาน

เมื่อน้องเบาหวานป่วย Sick Day Management

น้องเบาหวานป่วย

เมื่อน้องเบาหวานป่วย Sick Day Management 

เด็ก ๆ คงหนีไม่พ้นความเจ็บป่วยเมื่อไปโรงเรียนหรือที่ที่มีคนเยอะ ๆ สิ่งสำคัญเลยก็คือ “วัคซีน” น้องเบาหวานอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคต่าง ๆ วัคซีนประจำปีต้องฉีดให้ครบ แต่เมื่อป่วยแล้วจะดูแลยังไงและต้องเจอกับอะไรบ้าง

ทำไม Sick Day Management ถึงสำคัญ

เมื่อน้องเบาหวานป่วยจะคุมน้ำตาลค่อนข้างยาก ระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติ ถ้าร่างกายได้รับอินซูลินไม่เพียงพอจะเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อใช้เป็นแหล่งพลังงาน และเมื่อนั้นร่างกายจะเกิดคีโตน ซึ่งเป็นสาเหตุของ Diabetic ketoacidosis (DKA) ภาวะคีโตซิส ให้ดูแลเหมือนเด็กป่วยปกติทั่วไป ตัวร้อนให้เช็ดตัว โดยถูย้อนรูขุมขน ดื่มน้ำให้มาก ๆ และห้ามงดฉีดอินซูลิน พยายามให้ทานอาหารอ่อน

วิธีดูแลในวันที่ฉันป่วย

  1. ตรวจระดับน้ำตาลทุก 2-4 ชั่วโมงในตอนกลางคืน
  2. ห้ามงดฉีดอินซูลิน
  3. อาจต้องเพิ่มอินซูลินเพื่อช่วยจัดการระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์มากที่สุด
  4. อาจต้องลดอินซูลินให้น้อยลงเมื่ออาเจียน ท้องเสีย หรือเบื่ออาหาร
  5. เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ดื่มน้ำ 1 แก้ว (250 มิลลิลิตร) หรือเครื่องดื่ม sugar-free ทุกหนึ่งชั่วโมงหลังตื่นนอน เช่น น้ำซุปกระดูกหมู น้ำซุปไก่ น้ำอัดลมสูตรไม่มีน้ำตาล Jello-o sugarfree
  6. ถ้าทานอาหารไม่ได้เลย ให้ทานคาร์โบไฮเดรต 15 กรัมทุก 1 ชั่วโมง หรือคาร์โบไฮเดรต 45 กรัม ทุก 3-4 ชั่วโมง โดยใช้หลักการอาหารแลกเปลี่ยน เช่น นมจืด 1 กล่อง, แครกเกอร์ 1 ห่อ, ขนมปัง 1 แผ่น, ผลไม้ 1 ส่วน, น้ำผลไม้ 3/4 ถ้วย, เกเตอเรด 1 แก้ว เป็นต้น
  7. แก้ไขน้ำตาลในเลือดสูง

ของที่ต้องใช้

  1. กลูโคสเม็ด, กลูโคสเจล, น้ำหวานเข้มข้น, น้ำผึ้ง เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
  2. เครื่องดื่มไม่มีน้ำตาล น้ำซุป น้ำดื่ม
  3. ปรอทวัดไข้
  4. เครื่องตรวจคีโตนหรือแผ่นตรวจคีโตน (แผ่นตรวจคีโตนเมื่อเปิดใช้แล้ว ไม่ควรเก็บไว้เกินสามเดือน)

เมื่อไหร่ที่ควรพบแพทย์

  1. อาเจียน 2 ครั้งภายในเวลา 12 ชั่วโมง
  2. เมื่ออาเจียนหรือท้องเสีย ไม่ดื่มน้ำและทานอาหารเกิน 4 ชั่วโมง
  3. หลังจากป่วย 24 ชั่วโมง รู้สึกอาการแย่ลง
  4. เมื่อฉีดอินซูลินเพิ่ม (ฉีดเก็บ) แต่ค่าน้ำตาลไม่ลด
  5. เมื่อมีอาการของ DKA เช่น ลมหายใจกลิ่นผลไม้ ปวดท้อง คลื่นไส้ หายใจหอบเหนื่อย
  6. เมื่อทำทุกอย่างแล้ว แต่ระดับน้ำตาลไม่สูงเกินกว่า 70 mg/dl

ควรตรวจคีโตนเมื่อไหร่

  • เมื่อระดับน้ำตาลสูงเกิน 240 mg/dl สองครั้งติดกัน ให้เช็กคีโตนทุกสี่ชั่วโมง
  • ถ้าตรวจพบคีโตน อาจต้องเพิ่มอินซูลินเพื่อให้ระดับน้ำตาลลดลง

 

สูตรลดระดับน้ำตาลในเลือด 1 Ketone Checks: Guidelines for children on injections

คีโตนในปัสสาวะ คีโตนในเลือด เพิ่มอินซูลิน rapid-acting
Negative น้อยกว่า 0.6 ไม่ต้องเพิ่มอินซูลิน
Small 0.6-1.5 เพิ่มอินซูลิน 5% ตรวจระดับน้ำตาลทุก 3 ชั่วโมง
Moderate 1.5-3 เพิ่มอินซูลิน 10% ตรวจระดับน้ำตาลทุก 3 ชั่วโมง หรือพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
Large มากกว่า 3 ขึ้นไป เพิ่มอินซูลิน 20% ตรวจระดับน้ำตาลทุก 3 ชั่วโมง แนะนำพบแพทย์ด่วนค่ะ

 

สูตรลดระดับน้ำตาลในเลือด 2

(current BG – target BG) ÷ correction factor = จำนวนอินซูลินยูนิต

สมมติว่า

  • correction factor ของเราคือ 1: 200 (ค่า correction factor ของใครของมันนะคะ)
  • current BG ระดับน้ำตาลตอนนี้คือ 500 mg/dl
  • target BG เป้าหมายระดับน้ำตาลที่ต้องการคือ 130 mg/dl

วิธีคิด

(Current BG 500 – 130 target BG) = 370

เมื่อนำระดับน้ำตาลในเลือดขณะนั้นลบด้วยเป้าหมายระดับน้ำตาลที่ต้องการ จะได้ 370

จากนั้นนำมาหารกับค่า correction factor ของเรา (ในที่นี้สมมติว่า correction factor คือ 1:200) จะได้ 370 ÷ 200 = 1.85 ยูนิต

ตัวเลข 1.85 คือจำนวนยูนิตที่สามารถทำให้ระดับน้ำตาลของเราลดลงจาก 500 mg/dl เหลือ 130 mg/dl

 

น้ำตาลสูงและมีคีโตน

หลังจากที่เราคำนวณปริมาณอินซูลินฉีดเก็บแล้ว ถ้าเราตรวจพบคีโตนก็สามารถแก้ไขได้เองที่บ้าน

 

ถ้ามีคีโตน 1+ หรือ 2+ ให้คูณ 1.5

ให้ใช้ปริมาณอินซูลินที่เราคำนวณได้จากตัวอย่างด้านบน x 1.5 = ปริมาณอินซูลินสำหรับฉีดเก็บและคีโตน

ถ้ามีคีโตน 3+ หรือ 4+ ให้คูณ 2

ให้ใช้ปริมาณอินซูลินที่เราคำนวณได้จากตัวอย่างด้านบน x 2 = ปริมาณอินซูลินสำหรับฉีดเก็บและคีโตน

 

ตัวอย่าง

สูตร (current BG – target BG) ÷ correction factor = จำนวนอินซูลินยูนิต x ปริมาณคีโตน = จำนวนอินซูลินสำหรับฉีดเก็บและแก้คีโตน

ตัวอย่างที่ 1 เราได้ปริมาณอินซูลินฉีดเก็บจากตัวอย่างด้านบน 1.85 ยูนิต ตรวจพบคีโตน 2+

1.85 x 1.5 = 2.7 ยูนิต สำหรับแก้น้ำตาลสูงและคีโตน

ตัวอย่างที่ 2 เราได้ปริมาณอินซูลินฉีดเก็บฉีดเก็บจากตัวอย่างด้านบน 1.85 ยูนิต ตรวจพบคีโตน 4+

1.85 x 2 = 3.7 ยูนิต สำหรับแก้น้ำตาลสูงและคีโตน

 

แนวทางแก้ไขสำหรับอินซูลินปั๊ม

ถ้าระดับน้ำตาลเกิน 300 mg/dl และตรวจไม่พบคีโตน

  • ให้อินซูลินปั๊มคำนวณฉีดเก็บ
  • หลังฉีด 1 ชั่วโมงให้เช็กระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลลดลงอย่างน้อย 50 จุด ถ้าระดับน้ำตาลดลงน้อยกว่า 50 จุด ให้คิดไว้ก่อนว่าสายปั๊มอาจมีปัญหา พับ หัก ทำให้ร่างกายได้รับอินซูลินฉีดเก็บไม่เต็มที่ ให้ทำตามขั้นตอนต่อไป
  • ให้พิจารณาฉีดเก็บด้วยเข็มไซริงก์หรือเข็มปากกา ให้ฉีดเก็บอีก 1/2 โดสของรอบก่อน และตรวจระดับน้ำตาลอีกครั้ง
  • เปลี่ยนสายปั๊มและบริเวณที่ติด
  • รีสตาร์ตปั๊มและเช็กระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากหนึ่งชั่วโมง ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างน้อย 50 จุด ให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดต่อไปตามปกติ ถ้าน้ำตาลลดลงน้อยกว่า 50 จุด ให้เช็กคีโตน ถ้าตรวจพบคีโตนให้ increase temporary basal 10-20% ประมาณ 4 ชั่วโมง และดูว่าระดับน้ำตาลลดลงหรือไม่ ถ้ายังไม่ลดลงให้ปรึกษาแพทย์

ถ้าระดับน้ำตาลเกิน 300 mg/dl และตรวจพบคีโตน

  • ให้พิจารณาฉีดเก็บด้วยเข็มไซริงก์หรือเข็มปากกา ถ้าคีโตนอยู่ในระดับ moderate ให้เพิ่ม correction 10%
  • ถ้าคีโตนอยู่ในระดับ Large ให้เพิ่ม correction 20%
  • Disconnect infusion set จากนั้นเปลี่ยนสายและบริเวณติดปั๊ม
  • เพิ่ม temporary basal 10-20% ประมาณ 4 ชั่วโมง และดูว่าระดับน้ำตาลลดลงหรือไม่ ถ้ายังไม่ลดลงให้ปรึกษาแพทย์

 

รีบไปโรงพยาบาลเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้

  1. ปวดท้องรุนแรง
  2. หายใจลำบาก หายใจหอบเหนื่อย
  3. ร่างกายมีสัญญาณการขาดน้ำ เช่น ง่วงนอนผิดปกติหรือปลุกยาก ผิวและริมฝีปากแห้ง ตาลึก หรือถ่ายปัสสาวะผิดปกติ
  4. มีไข้สูง 40 องศา นานกว่า 24 ชั่วโมง
  5. ระดับน้ำตาลสูง ไม่ยอมลด และตรวจพบคีโตน

 

อ้างอิง

  1. https://diabetes.ucsf.edu/sites/diabetes.ucsf.edu/files/Sick%20Day%20Final%2011%2023%2009_0.pdf
  2. http://www.stmichaelshospital.com/pdf/programs/diabetes/sick-day-management-type-1-diabetes.pdf
Categories
ห้องคณิตศาสตร์

นับคาร์บ

 

นับคาร์บ

นับคาร์บ

คาร์บ หรือคาร์โบไฮเดรตสำคัญมากสำหรับน้องเบาหวานในการคำนวณอินซูลินที่ต้องฉีดเข้าไป รวมไปถึง อาหารแลกเปลี่ยน Food Exchange หลักการนับคาร์บมีง่าย ๆ ดังนี้ 

1 ส่วน หรือ 1 คาร์บ = คาร์โบไฮเดรต 15-18 กรัม

คาร์โบไฮเดรต 15-18 กรัม คือหน่วยคาร์โบไฮเดรต ไม่ใช่น้ำหนักของอาหาร เช่น ข้าวสวยหนัก 100 กรัม ให้คาร์โบไฮเดรต 30 กรัม เท่ากับ 2 ส่วน หรือ 2 คาร์บ คุณหมอกำหนดให้ Carb Ratio 1: 30 ก็คือ คาร์โบไฮเดรต 30 กรัม ต้องฉีดอินซูลิน 1 ยูนิต เป็นต้น

 

มาฝึกคำนวณคาร์บกัน คลิกที่นี่ค่ะ

อย่าลืมว่าคาร์โบไฮเดรตนั้นคืออาหารจำพวกข้าวแป้ง แต่อาหารเกือบทุกอย่างนั้นมีคาร์โบไฮเดรต ผักและผลไม้ก็ต้องนับเช่นกัน ผักจำพวกหัวต่าง ๆ เผือก มัน ฟักทอง ผลไม้ทุกชนิด นม รวมถึงไปเครื่องปรุงรส น้ำจิ้ม ซอสมะเขือเทศ

ส่วนอาหารที่ไม่นับคาร์บนั้น ได้แก่ เนื้อสัตว์ ควรเลือกเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ เช่น กุ้ง ปลา เป็นต้น
ลองมาดูตารางนับคาร์บกันค่ะ เพื่อให้ได้ผลแม่นยำควรชั่งอาหารทุกอย่างจนชำนาญ เมื่อเวลาเราออกไปทานข้างนอกเราจะสามารถประมาณกะปริมาณคาร์บได้

“ถ้าอยากคำนวณให้ได้พอดี ใช้ตราชั่งดิจิตอลจะให้ความแม่นยำมากที่สุด”

 

นับคาร์บ

 

1. หมวดข้าว แป้ง ธัญพืช และผลิตภัณฑ์ ปริมาณ 1 ส่วน หรือ 1 คาร์บ ให้คาร์โบไฮเดรต 15-18 กรัม

รายการ

น้ำหนักกรัม

ปริมาณ 1 คาร์บ (ถ้วยตวง)

ข้าวสวย (ข้าวกล้อง และข้าวขาว)

55

1/3

ข้าวเหนียว

35

1/4

ข้าวต้ม

150-170

3/4

โจ๊ก

135

1/2

ข้าวโอ๊ต

110

1/2

เส้นหมี่สุก

70

1/2

เส้นใหญ่สุก

70

1/2

วุ้นเส้นสุก

80

1/2

เส้นขนมจีน

75

1/2

เส้นก๋วยจั๊บสุก

90

1/2

เส้นก๋วยจั๊บญวนสุก

65

1/2

บะหมี่ / บะหมี่สำเร็จรูป

40-50

1/3

เส้นอุด้ง

75

1/2

ฟักทองสุก

70-100

1

เผือกต้ม มันต้ม

65

1/2

แห้ว

100

1/2

ข้าวโพดสุก

65

1/2

เกาลัดจีนคั่ว

30

1/2

แป้งเกี๊ยว

30

4 แผ่น

ขนมปังเบเกิ้ล

120

¼ ชิ้น

อิงลิชมัฟฟิน

½ ชิ้น

หมั่นโถว

2/3 ลูก

แป้งทาโก้ 5 นิ้ว

 

แป้งเปาะเปี๊ยะ

1 แผ่น2 แผ่น

วาฟเฟิลขนาด 4 1/2 

1 ชิ้น

ขนมปังลูกเกดสไลซ์

1 แผ่น

 

นับคาร์บ

หมวดผัก

ผักต่าง ๆ 1 ส่วน เท่ากับ ผักสุก 1 ทัพพี หรือ ผักดิบ 2 ทัพพี
แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ดังนี้

ประเภท ก. ผักที่ให้พลังงานต่ำมาก (หรือไม่คิดพลังงาน)
ผักกาดขาว ผักกาดสลัด ฟักเขียว แฟง สายบัว
กะหล่ำปลี ใบกะเพรา มะเขือ แตงกวา
บวบ ผักกวางตุ้ง ขิงอ่อน มะเขือเทศสีดา มะเขือยาว

ประเภท ข. 1 ส่วน มีคาร์โบไฮเดรต 5 กรัม โปรตีน 2 กรัม
ไม่มีไขมัน ให้พลังงาน 25 กิโลแคลอรี
ถั่วฝักยาว ฟักทอง ดอกแค แคร์รอต
เห็ดฟาง หน่อไม้ ถั่วงอก ผักกระเฉด
ผักคะน้า บรอกโคลี มะละกอดิบ หอมใหญ่

หมวดผัก 1 ส่วน = 0.3 คาร์บ = คาร์โบไฮเดรต 5 กรัม

รายการ ปริมาณต่อทัพพี คาร์บ
หน่อไม้ฝรั่ง 1 0.3
สะตอ 1 0.3
ดอกกะหล่ำ 1 0.3
แคร์รอต 1 0.3
ถั่วลันเตา ถั่วลันเตาหวาน 1 0.3
ถั่วงอก 1 0.3
มะเขือเปราะ 1 0.3
ถั่วฝักยาว 1 0.3
บรอกโคลี 1 0.3
กะหล่ำปลี 1 0.3
มะละกอดิบ 1 0.3
ข้าวโพดอ่อน 1 0.3
ผักคะน้า 1 0.3
ดอกแค 1 0.3
คะน้าฮ่องกง 1 0.3
กระเจี๊ยบ 1 0.3
มะระ 1 0.3
หัวปลี 1 0.3
ขนุนอ่อน 1 0.3

 

นับคาร์บ

หมวดผลไม้ 1 ส่วน = 1 คาร์บ = คาร์โบไฮเดรต 15 กรัม

รายการ ปริมาณ น้ำหนักผลไม้กรัม
กล้วยน้ำว้า 1 ลูก 45
กล้วยหอม 1/2 ผลกลาง 50
กีวี 1 ลูก 120
แก้วมังกร 8 ชิ้น 120
ขนุน 3 ยวง 60
แคนตาลูป 8 ชิ้น 185
เงาะ 4 ลูก 100
ชมพู่ 3 ลูก 230
เชอร์รี 12 45
แตงไทย 470
แตงโม 8 ชิ้น 285
ทุเรียน 1 เม็ด 50
น้อยหน่า 1/2 ลูก 70
ฝรั่ง 1 ผลเล็ก 125
มะขามหวาน 1-2 ฝักใหญ่ 20
มะปราง 2 ผลกลาง 120
มะม่วงสุก 1/2 ลูก 80
มะละกอสุก 8 ชิ้น 115
มังคุด 4 ลูก 75
ลองกอง 6-8 ลูก 90
ละมุด 1 ลูก 70
ลำไย 5-6 ลูก 80
ลิ้นจี่ 100
ลูกพลับ 1/2 ลูก 120
สตรอเบอร์รี 8-10 ลูก 175
ส้มเขียวหวาน 2 ลูก 150
ส้มสายน้ำผึ้ง 2 ลูก 125
สับปะรด 8 ชิ้น 125
แอปเปิล 1 ลูก 100

 

นับคาร์บ

รายการ น้ำหนักขนม (กรัม) ปริมาณคาร์โบไฮเดรต
กล้วยแขก 20 15
ขนมครก 50 21
ขนมชั้น 90 45
ขนมปากหม้อ 48 16
ลอดช่องน้ำกะทิ 100 24
ปาท่องโก๋ 20 9
ข้าวเหนียวมูน 15 8
คัพเค้กแต่งหน้า 1 ถ้วยเล็ก 30
เค้กเนย 40 18
โดนัทพอนเดอริงเกรซ 1 ชิ้น 27
บราวนี่ไม่เคลือบน้ำตาล 1 ชิ้นเล็ก 12
พายไก่ 85 16
แพนเค้ก 50 14
เอแคลร์ไส้ครีม 60 14
ไอศกรีม 1/2 ถ้วยตวง 15-20
ซาลาเปาหมูสับ 55 20
ซาลาเปาไส้ครีม 80 26

 

 

KFC คาร์โบไฮเดรต

นับคาร์บ นับคาร์บ นับคาร์บ

Pizza Hut คาร์โบไฮเดรต

นับคาร์บ นับคาร์บ นับคาร์บ นับคาร์บ นับคาร์บ นับคาร์บ

ที่มา

  1. หนังสือรู้จักนับคาร์บ ปรับสมดุล ควบคุมเบาหวาน
  2. https://pbs.twimg.com/media/BvTgCZJCEAAuLnf.jpg
Categories
ห้องปรับพื้นฐาน

รู้จักค่า A1C น้ำตาลสะสม Hemoglobin A1c : HbA1c

ค่า A1C น้ำตาลสะสม

ค่าน้ำตาลสะสม หรือ A1C คือตัวบ่งบอกระดับน้ำตาลสะสมในกระแสเลือดช่วงสามเดือนที่ผ่านมา ใครจะมาลักไก่งดกินของหวานหนึ่งอาทิตย์ก่อนเจาะก็ไม่ได้ผลนะคะ น้องเบาหวาน 1 หรือเบาหวาน 2 ต้องได้ตรวจค่า A1C เพื่อประเมินความเสี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ยิ่งค่าใกล้เคียงคนปกติมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น แต่สำหรับน้องเบาหวานแล้ว การมีค่า A1C ต่ำกว่า 7 ถือว่าผ่านแล้วค่ะ แพทย์จะสั่งตรวจ A1C ทุก ๆ สามเดือน ดูว่าน้องเบาหวานของเราคุมน้ำตาลได้หรือไม่

การตรวจค่า A1C หรือน้ำตาลสะสมนี้ไม่จำเป็นต้องอดอาหาร ถ้าค่าเฉลี่ยสูงนั่นแสดงว่าน้องเบาหวานยังคุมน้ำตาลได้ไม่ดีนัก ไม่ได้ออกกำลังกาย การใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาล ร่างกายป่วยหรือติดเชื้อ ฯลฯ มีหลายสาเหตุที่ต้องค่อย ๆ ดูกันต่อไป

มีงานวิจัยบางส่วนได้ออกมากล่าวว่า การที่ค่า A1C ต่ำกว่า 7 สำหรับน้องเบาหวานชนิดที่ 1 นั้นมีผลเสียมากกว่าผลดี เพราะน้องเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการ Hypoglycemia จนหมดสติได้ เพราะมันคือค่าเฉลี่ยค่ะ บางคน A1C สวยมาก แต่น้ำตาลต่ำทั้งวันก็ไม่ดีนะคะ การตรวจนั้นสามารถตรวจด้วยการใช้ไซริงก์ดูดตัวอย่างเลือด หรือเจาะปลายนิ้วก็ได้ผลเช่นเดียวกัน (แต่ที่ไทยยังไม่มีขายนะคะ)

A1C Now เครื่องตรวจน้ำตาลสะสมแบบปลายนิ้ว

 

Categories
ห้องปรับพื้นฐาน

เครื่องตรวจคีโตน

เครื่องตรวจคีโตน

เครื่องตรวจคีโตน

ถ้าใครที่เป็นเบาหวาน โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 1 เครื่องตรวจคีโตนเป็นอีกหนึ่งอย่างที่จำเป็นและสำคัญมากควรต้องมีไว้ทุกคน คีโตนจะถูกตรวจพบในปัสสาวะเมื่อผู้ที่เป็นเบาหวานคุมน้ำตาลไม่ได้ ปล่อยให้น้ำตาลสูงเป็นเวลานาน น้ำตาลในเลือดขึ้นสูงร่างกายไม่สามารถใช้น้ำตาลเพื่อให้เกิดพลังงานได้ จำเป็นต้องมีการสลายไขมันทำให้เกิดคีโตน ถ้าปล่อยเอาไว้จะกลายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หรือ DKA  ภาวะเลือดเป็นกรด เพราะเสียสมดุลอินซูลินในร่างกาย อินซูลินในร่างกายไม่เพียงพอหรือน้อยเกินไป

เมื่อไหร่ที่ควรตรวจคีโตน

  • น้ำตาลสูงกว่า 240 mg/dl
  • น้ำหนักลดเกิน 2 กิโลกรัม
  • ไม่สบาย ป่วย ไข้ (ถ้าน้องไม่สบาย ควรตรวจคีโตนทุกวันค่ะ)
  • ลมหายใจมีกลิ่นหอม
  • คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
  • หายใจหอบ เหนื่อย
  • หิวน้ำ ซึม

วิธีตรวจคีโตนนั้นมีสองวิธี คือ ใช้แถบตรวจปัสสาวะ วิธีนี้อาจไม่ได้ผลแม่นยำมากเท่าที่ควรค่ะ ถ้าจะให้ดีควรซื้อเครื่องตรวจคีโตนแบบเจาะปลายนิ้วเพื่อผลที่แม่นยำกว่า ถ้าน้องเบาหวานมีคีโตนเราจะได้รีบแก้ไขให้ได้ทันท่วงที บางครั้งแค่เด็ก ๆ ป่วยไข้ ก็ทำให้คุมน้ำตาลได้ยาก น้ำตาลค่อนข้างสวิง บางครั้งสูงเกิน 300 ทั้งที่ทานอาหารเหมือนเดิม ร่างกายน้องเบาหวานเกิดอาการเครียดก็ทำให้น้ำตาลสูงได้เช่นกัน

**ถ้าน้องเบาหวานป่วยต้องตรวจคีโตนทุกวันนะคะ**

ชุดแอโรเนียนโปรพลัส

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ ketone meter keto mojo

ที่บ้านใช้ Ketomojo ค่ะ ในกล่องจะมีแผ่นตรวจระดับน้ำตาล และแผ่นตรวจคีโตน จุดเด่นคือแผ่นตรวจระดับน้ำตาลสามารถบอกค่า HCT หรือฮีมาโตคริต ดูความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงที่อัดแน่นในปริมาตรเลือดทั้งหมด ดูว่าน้องมีภาวะซีดหรือไม่ และยังดูค่า Hemoglobin (HB) ได้ในคราวเดียว

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ ketone meter

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ ketone meter

ยี่ห้ออื่น ๆ ก็มี แต่ในไทยยังหายากและราคาแพง  มาลองดูค่าระดับคีโตนกันค่ะ

  • น้อยกว่า 0.6mmol/L ถือว่าปกติ
  • 0.6 to 1.5mmol/L แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะ DKA ให้ทดสอบอีกครั้งหลัง 2-3 ชั่วโมง
  • 1.6 to 2.9mmol/L แสดงว่ามีความเสี่ยงมากที่จะ DKA ให้รีบไปพบแพทย์
  • 3mmol/L นั่นคือคุณ DKA แล้ว ให้รีบไปโรงพยาบาลในทันที หรือแก้ไขเองได้ที่บ้าน ดูวิธีแก้ไขน้ำตาลในเลือดสูงที่นี่
Categories
ห้องข่าวทั่วโลก

เครื่องติดตามระดับน้ำตาลแบบไม่ต้องเจาะปลายนิ้ว continuous glucose monitor (CGM)

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ continuous glucose monitor

Continuous glucose monitor (CGM)

หลายท่านอาจเคยได้ยิน และอีกหลายท่านยังไม่รู้จัก continuous glucose monitor  หรือ CGM บางคนก็เรียกง่าย ๆ ว่าเซ็นเซอร์ บ้านเรายังไม่ค่อยเป็นที่รู้จักมากนักและมีเพียงยี่ห้อเดียวที่วางขายในประเทศไทยก็คือ medtronic guardian sensor เครื่อง CGM (ขอเรียกว่า CGM นะคะ) จะประกอบไปด้วย Transmitter หรือตัวส่งสัญญาณ, application, Sensor ที่เราติดไว้ใต้ผิวหนังเพื่อรายงานผลระดับน้ำตาลตลอด 24 ชั่วโมง แต่ไม่ได้แม่นยำ 100% นะคะ เรายังต้องอาศัยการเจาะปลายนิ้วเพื่อยืนยันอีกครั้งค่ะ

วิธีติดตั้ง Medtronic CGMs

วิธีใช้งานแต่ละยี่ห้อคล้าย ๆ กัน แบ่งแบบนี้นะคะ เครื่องยิงเซ็นเซอร์, เซ็นเซอร์และ Transmitter

เครื่องนี้เป็นประโยชน์มากสำหรับการดูแนวโน้มระดับน้ำตาล ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลต่ำ หรือผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ เราสามารถเห็นแนวโน้มว่าทานอะไรทำให้น้ำตาลสูง อาหารหรือขนมบางอย่างทานเข้าไปก็ทำให้น้ำตาลสูงลอย ไม่ยอมลง เครื่อง CGM ยังสามารถส่งเสียงเตือนเมื่อผู้ใช้มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินค่าที่กำหนดไว้ เพื่อที่จะได้แก้ไขได้ทันท่วงที สามารถดูย้อนหลังได้ สำหรับ medtronic guardian sensor ต้องเปลี่ยนเซ็นเซอร์ทุก 7 วัน บางยี่ห้อ 14 วันค่ะ

เด็กที่เป็นใหม่ ๆ มักมีภาวะน้ำตาลต่ำ บางคนแสดงอาการ แต่สำหรับเด็กเล็ก ๆ บางคนบอกไม่ได้และไม่มีอาการเลย ทำให้ไม่รู้ว่าน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอันตรายมาก ๆ เพราะอาจหมดสติหากไม่ได้รับการแก้น้ำตาลต่ำอย่างทันท่วงที ข้อดีอีกอย่างก็คือ ผู้ปกครองหรือพ่อแม่สามารถเข้าไปดูระดับน้ำตาลได้ผ่านทางแอปฯ หรือเว็บไซต์ เวลาลูก ๆ ไปโรงเรียนพ่อแม่อย่างเราก็อุ่นใจ ถ้าน้ำตาลต่ำ เด็ก ๆ ก็สามารถแก้ไขได้เอง

เครื่อง CGM มีมากมายหลายยี่ห้อค่ะ อย่างที่กล่าวไว้ข้างต้นว่าในประเทศไทยยังมีเพียงยี่ห้อเดียวคือ medtronic guardian sensor เราลองมาดูกันค่ะว่าต่างประเทศเขาใช้ยี่ห้ออะไรกันบ้าง

Derek Theler

  1. Dexcom มีตั้งแต่รุ่น G4, G5 และล่าสุด ณ ตอนนี้คือ Dexcom G6 ตัวเครื่องเล็ก บาง ใส่สบาย ติดตั้งง่าย อ่านผลทุก 5 นาที มีระบบ Integrated System สำหรับจัดการเบาหวาน ให้ค่าที่ค่อนข้างแม่นยำ มีระบบเตือนน้ำตาลสูงต่ำ กันน้ำ สามารถแชร์ระดับน้ำตาลให้กับคนในครอบครัวได้มากถึง 10 คน เรียกได้ว่าเป็นอันดับหนึ่งของเครื่อง CGM ในตอนนี้เลยค่ะ ที่อเมริกานิยมใช้ Dexcom เพราะตัวเครื่องเล็กและประกันครอบคลุม เซ็นเซอร์ต้อง caribrate วันละสองครั้ง (calibration คือการเจาะปลายนิ้วเพื่อเทียบค่าให้ถูกต้องระหว่างระดับน้ำตาลปลายนิ้วและ CGM)

สรุป

– ตัวเครื่องเล็ก บาง ใส่สบาย ติดตั้งง่าย

– ให้ผลค่อนข้างแม่นยำ

– มีระบบเตือนน้ำตาลสูงต่ำ

– กันน้ำ

– แชร์ระดับน้ำตาลได้ถึง 10 user

– Warm up เครื่อง 2 ชั่วโมง

– ต้อง Caribrate วันละ 2 ครั้ง

– เซ็นเซอร์รุ่น G6 ใส่ได้ถึง 10 วัน

– ใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป

– Transmitter มีอายุ 3 เดือน ต้องเปลี่ยนใหม่

ราคาเซ็นเซอร์ 1 กล่อง มีเซ็นเซอร์ 3 ตัว สำหรับ 1 เดือน : $349

ราคา Transmitter : $475 (ซื้อทุก 3 เดือน)

ราคาเครื่อง Touchscreen receiver: $365 (ซื้อครั้งเดียว)

เข้าชมเว็บไซต์ Dexcom

 

medtronic-cgm

  1. Medtronic Guardian™ Sensor 3 เป็นเจ้าเดียวที่มีจำหน่ายในไทยและน้องใช้อยู่ค่ะ จึงสามารถบอกเล่าประสบการณ์ได้ การใส่ CGM Guardian™ Sensor มีความซับซ้อนกว่า Dexcom และ Libre และยุ่งยากกว่ามาก ๆ เลยทีเดียว กว่าจะชำนาญในการติดก็เสียเซ็นเซอร์ไปหลายชิ้นค่ะ เข็มพับบ้าง ค่าไม่ตรง ฯลฯ

– วิธีใส่ยุ่งยาก ต้องอาศัยประสบการณ์

– ระดับน้ำตาลแม่นยำบ้าง บางครั้งก็ห่างมาก (ระดับจะแม่นยำในวันที่ 2 ของการติด และควรติดในตอนเช้านะคะ ถ้าติดกลางคืนเครื่องจะร้องให้ caribrate ทั้งคืนเลยค่ะ)

– มีระบบเตือนน้ำตาลสูงต่ำ

– กันน้ำ

– ผู้ปกครอง คุณครูสามารถดูระดับน้ำตาลได้ผ่านเว็บไซต์ไม่จำกัดจำนวน

– มีข้อความแจ้งเตือนในมือถือพ่อแม่เมื่อระดับน้ำตาลสูง หรือต่ำ

– Warm up เครื่อง 2 ชั่วโมง

– ต้อง Caribrate ในการติดวันแรก 4 ครั้ง / วันต่อ ๆ ไป 2 ครั้ง

– ใส่ได้ 7 วัน

– ใช้ได้ตั้งแต่อายุ 14 ปีขึ้นไป / เด็กอายุ 3-5 ปี ต้องติดที่มีเนื้อเยอะ ๆ เช่น พุง ต้นแขน

– Transmitter มีอายุ 1 ปี

ราคาตัวเครื่อง (Transmitter, เครื่องยิงเซ็นเซอร์ หรือชุด Starter kit) 25000-50000 บาท

ราคาเซ็นเซอร์ (เปลี่ยนทุก 7 วัน) กล่องละ 5 ตัว 10800 บาท

เข้าชมเว็บไซต์ Medtronic

 

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ abbott freestyle libre

  1. Abbott freestyle libre / freestyle libre pro ได้ยินชื่อ Abbott บ้านเราคงคุ้นเคยกันดี แต่เจ้า freestyle libre นี้ไม่เชิงว่าเป็น CGM นะคะ มันคือ Flash Glucose Monitoring System ใช้การสแกนเพื่ออ่านระดับน้ำตาล ประกอบไปด้วยเครื่องสแกน เซ็นเซอร์ และตัวยิงเซ็นเซอร์เท่านั้น ไม่ต้องติดเทปปิดอะไรให้วุ่นวาย

– ตัวเครื่องเล็ก บาง ใส่สบาย ติดตั้งง่าย

– ให้ผลแม่นยำ

*ไม่มีระบบเตือนน้ำตาลสูงต่ำ ต้องสแกนอย่างเดียว

– ไม่มีการแชร์ข้อมูลระดับน้ำตาลให้บุคคลอื่น

– กันน้ำ

– Warm up 1 ชั่วโมง

– ไม่ต้อง Caribrate

– ใส่ได้ถึง 14 วัน

– ใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป

ราคาเซ็นเซอร์ 1 ตัว : $42.99

ราคาเครื่อง Reader : $84.99

เข้าชมเว็บไซต์ freestyle libre

 

  1. Abbott freestyle libre 2 แบบ Real time ตอนนี้มีวางจำหน่ายเฉพาะในยุโรป สำหรับ libre 2 นั้นน่าสนใจมาก ๆ  ออกมาเพื่อแก้ปัญหา libre รุ่นก่อนที่ไม่มีระบบแจ้งเตือนน้ำตาลสูงต่ำ จริง ๆ แม่สนใจตัวนี้มาก เพราะใส่สบายมากที่สุด ค่าแม่นยำ ไม่ต้อง caribrate

– ตัวเครื่องเล็ก บาง ใส่สบาย ติดตั้งง่าย

– ให้ผลแม่นยำ

– มีระบบเตือนน้ำตาลสูงต่ำ

– กันน้ำ

– Warm up 1 ชั่วโมง

– ไม่ต้อง Caribrate

– ใส่ได้ถึง 14 วัน

– ใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป

ราคาเซ็นเซอร์ 1 ตัว : 59.90€ ประมาณ 2000 กว่าบาท

ราคาเครื่อง Reader : 59.90€ ประมาณ 2000 กว่าบาท

เข้าชมเว็บไซต์ libre 2

 

ผลการค้นหารูปภาพสำหรับ Accu-Chek Eversense XL

  1. Accu-Chek Eversense XL ปกติแล้วเราจะรู้จัก Accu-chek จากเข็มเจาะน้ำตาลใช่มั้ยคะ จริง ๆ แล้วบริษัทนี้เขามีทั้ง CGM และ Insulin Pump น่าเสียดายที่ประเทศไทยยังไม่มี และมีจำหน่ายเฉพาะในยุโรปเท่านั้น การใส่ค่อนข้างยุ่งยากเพราะต้องใส่โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นค่ะ ทำเองที่บ้านไม่ได้

– ตัวเครื่องเล็ก

– ให้ผลแม่นยำ

– กันน้ำ

– Caribrate

– ใส่ได้ถึง 90-180 วัน

– *ต้องฝังลงใต้ผิวหนังโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

– Warm up 24 ชั่วโมง

– Transmitter สามารถนำกลับมาชาร์จใหม่ได้ เปลี่ยนได้โดยไม่ต้องถอดเซ็นเซอร์

– ส่งข้อมูลไปยังสมาร์ตโฟน

*เซ็นเซอร์มีระบบสั่นในตัวเอง แจ้งเตือนน้ำตาลสูงต่ำเมื่อสมาร์ตโฟนปิดหรืออยู่ห่างจากสมาร์ตโฟน

– ใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 18 ปีขึ้นไป

ราคา –

เว็บไซต์ : https://www.accu-chek.co.uk/implantable-cgm/eversense-xl