Categories
ห้องปรับพื้นฐาน

จดบันทึกระดับน้ำตาลและอาหารสำคัญอย่างไร TDD Total daily insulin dose

จดบันทึกระดับน้ำตาลและอาหารสำคัญอย่างไร TDD Total daily insulin dose

จดบันทึกระดับน้ำตาลและอาหารสำคัญอย่างไร TDD Total daily insulin dose

ทำไมคุณหมอถึงให้เราจดค่าน้ำตาลและจำนวนอินซูลินที่ฉีดต่อวัน?
เคยสงสัยไหมคะว่าทำไมเราต้องจดว่าในแต่ละวันน้ำตาลก่อนมื้ออาหารเท่าไหร่
วันนี้ทานอะไรไป ฉีดเท่าไหร่? บางคนคิดว่า เอ๊ะ! คุณหมอจะดูว่าเราแอบกินขนมรึเปล่านะ
เราเป็นเบาหวานไม่ควรกิน เดี๋ยวหมอบ่นเรื่องกินขนม ไม่จดดีกว่า

จริง ๆ แล้วไม่ใช่นะคะ คุณหมอไม่ได้โฟกัสไปที่อาหารที่เรากินค่ะ เราจะกินอะไรก็ได้เหมือนคนไม่ได้เป็นเบาหวาน
แต่ต้องคำนึงถึงสุขภาพเหมือนคนทั่วไปค่ะ เช่น ลดหวานมันเค็ม อันนี้หลักการง่าย ๆ ควรทำทุกคน
แต่น้องเบาหวานอยากกินขนมล่ะ กินได้ไหม? กินได้เหมือนเด็กทั่วไปเลยค่ะ ข้อสำคัญคือ ต้องฉีดก่อนกิน
และรู้จักฉีดเก็บเมื่อน้ำตาลสูง อาหารหรือขนมบางอย่างทำให้ระดับน้ำตาลสูงนาน อย่าละเลยนะคะ

เข้าเรื่องกันต่อ อย่างที่บอกข้างต้นว่าคุณหมอไม่ได้จะดุเราเรื่องกินขนมนะคะ การบันทึกอาหารที่ทานและระดับน้ำตาลก่อนมื้ออาหาร เพื่อให้คุณหมอใช้ในการคำนวณปรับยานั่นเองค่ะ สำคัญมากเลยนะคะ เราต้องบันทึกทุกครั้งว่าทานอะไร ฉีดเท่าไหร่ คุณหมอจะได้ทราบค่า TDD หรือ Total daily insulin dose สำหรับการคำนวณปรับยานั่นเองค่ะ

จดบันทึกระดับน้ำตาลและอาหารสำคัญอย่างไร TDD Total daily insulin dose

TDD (Total daily insulin dose)

คือ จำนวนยูนิตของอินซูลินที่ใช้ต่อวัน ทั้ง basal (เช่น lantus, levemir, tresiba) และ bolus (เช่น novorapid ก่อนมื้ออาหาร)
ปกติแล้วจะแบ่งเป็น basal 50% และ bolus 50% หรือ basal 40-50%  และ bolus 50-60%

วิธีคำนวณ TDD

สูตรคำนวณ = 0.55 x น้ำหนักตัวกิโลกรัม

เช่น สมมติน้ำหนักตัว 55 กิโลกรัม
= 0.55 x 55 = TDD 30.25 ยูนิต

ปริมาณที่ได้เป็นการประมาณการณ์ ถ้าร่างกายใครไวต่ออินซูลิน อาจลดปริมาณลง หรือเพิ่มขึ้น เช่น บางคนกินเยอะ คุณหมอจะได้เพิ่มอินซูลินให้มากขึ้น หรือใครกินน้อยก็ปรับลดยาลงให้ปริมาณอินซูลินเหมาะสมสำหรับร่างกายของเรา ป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและน้ำตาลในเลือดต่ำ

การบันทึกอาหาร ของว่าง ขนม, ระดับน้ำตาลก่อนอาหาร, จำนวนยูนิตที่เราฉีดเข้าไปในแต่ละวันจึงสำคัญมาก คุณหมอจะดูว่าอินซูลินที่เราฉีดเข้าไปน้อยหรือมากเกินไป เพื่อนำไปคำนวณปรับอินซูลินให้เหมาะสมกับตัวเรามากที่สุด เพราะฉะนั้นถ้าใครคิดว่าคุณหมอจะดุเราเรื่องกินขนมล่ะก็… ไม่ต้องกลัวนะคะ เพื่อประโยชน์ของตัวเราเองค่ะ และอย่าลืมนำบันทึกไปให้คุณหมอดูทุกครั้งตามนัดนะคะ

 

ref.

  1. https://ccnt3.wcu.edu/WebFiles/PDFs/CalculatingInsulin.pdf
  2. https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/calculating-insulin-dose/

Leave a Reply

Your email address will not be published.